也有可能出现异常感觉，根本原因在于神经的再生方式。

神经断裂后，虽然会以每天约毫米的度缓慢再生，但再生的神经纤维很容易迷路，错接原本负责其他功能的通道。

以后可能会表现出触摸中指的时候，感觉却像在触摸食指。

也有可能出现慢性疼痛，或者冷不耐受的情况。

温宿已经给伤者做完了初步清创，清除了伤口表面的衣料碎屑和砂石。

“师父，不需要提前深层次清洁吗？到时候断肢找回来，不就可以直接手术了？”

古秋允摇摇头：“绝对不可以。”

更深层次的清创现在还不能做，手腕的桡动脉和尺动脉是有弹性的，离断后，血管断端会向近心端回缩。

如果在术前就把伤口周围的组织剪开、翻找血管去提前处理，血管会受刺激，进一步痉挛回缩，缩进肌肉深层。

等断肢拿回来，再想找这两根动脉的头，简直是大海捞针，强行翻找会造成更大损伤。

再则，吻合血管需要足够的外膜长度来缝合。

如果术前盲目修剪掉污染组织，万一多剪了两毫米，导致断肢接回去时动脉短了一截、绷得太紧，强行缝上后一松手，血管就会像拉紧的皮筋一样抽成血栓，手术直接失败。

必须等断肢在场，两端比对着修剪。

在初步清创之后，进行湿敷即可。

用肝素盐水纱布，轻轻覆盖在手腕残端的创面上，外面再裹一层干纱布。

一是保持组织湿润，防止暴露坏死。

二是肝素盐水能防止断端血管内形成新的微小血栓，为后续吻合创造好条件。

温宿立刻记录在册，断肢再植，理论上简单，把骨头，血管，皮肉全部吻合回去，但是实际操作可没这么简单。

古秋允趁着这个时间，赶紧把需要的器材设备，全都准备齐全。

他看看时间，应该也差不多了，可以把麻醉打上了。

这种手术看似难度高，需要好几个小时，但是选择全麻其实是下下策。

全麻会抑制血压，全麻药一推，血压可能直接垮掉，伤者直接死在台上。

标准方案是选择臂丛神经阻滞。

古秋允让时卿去把钱成叫过来，这种麻醉他给钱成讲过，但是钱成还没观摩过实操。

温御打开手术室大门的时候，看见皇帝和一帮皇亲国戚都还等着，那帮女眷做完女科检查也过来了。

那帮女眷做完彩检查和女科检查也过来了，都在好奇地张望。

刚才他们已经了解到事情的大概了，手被人砍断了，居然能接回去。

这到底是什么神仙手段？

温御略有无奈，拱手行了礼，全了礼数，又让陪同女眷的于霜音去安排一下。

总不能让皇帝和一帮皇亲国戚站在这里等着。

人家守了他们医院的规矩，但是他们也得拿出全科医院的礼数。

于霜音很快就去安排了。

皇帝和晏玉泽都欲言又止的，都想问手术进度如何了。

温御带着钱成进入手术室之前，还是跟他们解释了几句。

“古大夫现在已经给患者做了初步清创，现在要给患者注射麻醉，然后就等着断肢被取回来了。”

“麻醉？”皇帝好奇得很，他虽然听晏玉泽说过，但是也没见过啊。

跟古方麻沸散是一样的道理吗？

钱成拱手：“诸位贵人，在下跟师父学的正是麻醉这一科，容我进去观摩之后，出来再给大家讲解。”

手术室里。

古秋允不放过任何讲课的机会。

“既然断端在手腕，最精准、最安全的阻滞方式是在腋窝下针。”

将患者手臂外展，像投降姿势那样即可，古秋允摸腋窝处的腋动脉搏动。

“大成，你也来试试，这是最明显的体表标志。”

注射的时候，需要在动脉搏动点的上缘和后缘各注射一次麻药，这次用的不是利多卡因混合液，用的是罗哌卡因。

这套麻醉方案自带抗凝效果，罗哌卡因有轻微的血管扩张作用。

这意味着被阻断的动脉会变得比平时更粗、更柔软，血管口径增大，缝起来更顺畅。

再者，这场手术即便是顺利进行，也需要个小时左右，他现在注射的这一针麻药能管到小时。

等手术做完，患者麻药还没退，术后初期完全感受不到疼痛，不仅减少了痛苦，也避免了因剧痛挣扎导致吻合口破裂。

钱成学习记录完成之后，“师父，我能留在手术室观摩吗？”

古秋允意外：“当然可以啊，体征监测仪还需要你盯着。”

前两天的手术都是女科手术，要降低患者和患者家属的心理负担，男性医护人员自然不方便留在手术室里。

钱成激动得很，他也好奇，断手应该要如何接上。

尽管